壹生 作品

第829章 恐怖后果!一句话点破!

第829章 恐怖后果!一句话点破!

莫雷蒂念头涌动间,转头看向许秋,道:“这台手术若是让你来做,能把颅骨磨得如履平地吗?”

赵雪薇的骨窗,虽然做得很小,但表面看上去坑坑洼洼。

跟村里随处可见的泥洼路没什么区别。

然而这已经是优秀的水平了。

很多医生,连这种骨窗都开不出来。

而且,也没有人会专门去练这个。

因为骨窗开得漂亮与否,对手术的影响很小。

美观性,是最不重要的东西,甚至可以说是完全无用的东西。

当然这是从医学角度来讲。

因而,没有医生会专门训练这项技术。

这就是典型的收益远低于成本的基础操作。

但许秋……他或许能把泥洼路变成康庄大道……也只有许秋有这个能力了。

其他人也明白这一点。

此时,他们的目光都跟着莫雷蒂看向许秋。

其余人或许不行,但许秋或许能做到。

果然,在被点到名字,许秋注意力也来到了这边。

他粗略看了看,随后点头:“问题不大。”

许秋现在最不欠缺的,就是这类基础功底。

别说是打磨骨窗了。

他甚至可以在颅骨上面雕花。

对这四个字,众人都没有怀疑。

尽管许秋没有做过类似的手术,但一个能把颈七互换术打磨到如此夸张的地步的人,简简单单开个骨窗能有什么难度?

很快,众人的注意力重新回到赵雪薇的手术上。

不得不说,赵雪薇的技术确实在线。

她动作很快,眨眼就来到了显微操作阶段。

十六倍放大。

超声吸引器调整为脉冲模式,20hz,每秒20次间歇吸引。

振幅百分之三十,对应吸引力为0.3Bar。

至于面神经的监护,则在眼轮匝肌、口轮匝肌分别放置电极。

手术全程,则在dsA的引导与保护之下进行。

很快,精巧的手术操作便开始了。

众人都有些啧啧称奇。

纵然是诸多评委,也难以挑出差错。

“手术细节做的很到位。”

“用的还是氧化纤维素棉片来处理异常穿支,这个小细节非常精妙……通过过局部ph值改变促进血小板聚集,能起到更强大的保护作用!”

“满分有些难度,但拿个九十多分没有悬念了。”

众人给出评价。

曹文此时的内心总算是再次安定了一些。

不过他心里还是有些担忧。

许医生说的面瘫……到底是凭什么做出的判断?

此时很多人也想到这一点。

不少目光下意识地飘向了许秋。

孙恒冷哼一声。

在他看来,如今赵雪薇的手术已经可以用完美来形容了。

这能怎么挑刺?

想来即便是许秋也无话可说。

看到许秋也被堵上了嘴,孙恒更确定之前对方只是强行找茬,以凸显自身存在感。

此时孙恒只觉得心情舒坦了一些。

不过,他的脸色仍然不好看。

原因很简单——赵雪薇的成绩与他并无关系。

而自家的田子昂,相比之下表现就太平庸了。

这让孙恒有些不解。

不对劲……

平日里,田子昂的手术都做得极好,预后都很出色。

虽说孙恒没有亲自考察过对方,但根据病人的反馈,也能看出来田子昂技艺极为精湛。

怎么到了年会,表现却没有太亮眼?

是因为不擅长脑干血管瘤的切除?

但还没等孙恒想明白,他就听到一道声音响起。

说话的是莫雷蒂。

对方直截了当地开口询问:“许秋,你先前说这一术式可能会引起一过性面瘫?可有依据?”

听到这话,孙恒面上一喜。

他不敢公然发难,结果没想到莫雷蒂帮了自己一把。

料定许秋也解释不出一个所以然来。

仅通过一个方案就能判断出术后并发症……这闻所未闻。

除了急于表现自己与众不同、眼光独特,孙恒想不到了另外的可能性了。

而此刻,其余人的脸色也有些变化。

曹文脸上浮现出一丝紧张。

而众多教授则投来疑惑的目光。

所有人都在等待着许秋的解答。

孙恒有些幸灾乐祸地看向许秋和戴楠。

原以为两人的表情会改变。

结果让他失望的是,不管是许秋,还是戴楠,都无动于衷。

许秋就算了。

老面瘫了。

但戴楠……

她难道不担心许秋丢人?

戴教授真就这么信任许秋?!

孙恒感觉有些无法理解了。

而这时,许秋给出了答案:“原因是多方面的。

“第一,机械性牵拉损伤。

“虽然有dsA引导与保护,但由于在狭小的骨窗中操作,而且选择了乙状窦后入路,不可避免地会导致组织被过分牵拉。

“而这会带来两个严重后果,一是轴突微结构损伤。二是离子通道紊乱。”

这里面就包含太多生物大分子学原理了。

譬如,手术牵拉力过大,导致轴突内的微管蛋白mApk通路激活、发生磷酸化……以及动力蛋白和驱动蛋白脱落,导致神经生长因子运输受阻……

离子通道这一块则更明显。

机械牵拉这种强刺激很可能引起瞬时受体电位香草酸受体4激活。

此外还有钙离子内流激增、钠钾泵活性降低等等……

引起的后果,自然就是整体的神经损伤,乃至于引起一系列级联反应了。

说完这些,许秋还没有停下。

他指了指赵雪薇直播间的角落,这里显示着一些关键的监测数据。

众人有些不明所以。

这不瞅着都挺好?

这时许秋提醒道:“双极电凝的温度。”

闻言,众人连忙看去,旋即瞳孔一缩。

根据检测数据反馈,双极电凝中心点大于八十度,但来到一毫米外还有四十二度……

这意味着,部分区域可能发生热损伤。

后果不必多说,蛋白质变性,乃至于血脑屏障被破坏,后果都颇为严重。

“另外,术中机械牵拉还有一个问题,会因此局部血流下降。

“带来的后果便是发生缺血再灌注。

“放在其他部位可能没什么问题,但在脑干区域,再灌注时超氧化物歧化酶消耗殆尽,氧自由基的浓度会上升,这种情况下会引发自由基攻击。”

许秋继续开口。

听到这里,众人的脸色已经变得极差了。

自由基攻击的后果可想而知……