而华山林晓阳，则是超声吸引器辅助kawase入路。-1￠6·k-a-n.s!h·u_.¨c￠o!m_
超声骨刀磨除岩骨尖、超声吸引器在面神经监测下分块吸除、瘤内穿支动脉用8-0尼龙线临时悬吊……
不过由于操作限制，术中为了彻底切除肿瘤背侧，大概率需要短暂切断岩静脉……如果能控制好，则没什么大碍，但万一出现误差，就可能导致小脑水肿，甚至影响到脑干区域……
总之，这算是一个惊险操作了，就看后续林晓阳能否驾驭住了。
方案初审，拿下79分。
然而最引人瞩目的，其实还是伊芙琳。
伊芙琳赖以成名的就是肿瘤分块切除术！
而脑干胶质瘤的切除，绝对不可能整块切除，通常都需要精细切分后逐步移除。
而这恰好是伊芙琳的强项！
从方案上，也能看出来伊芙琳的自信。
她选择“荧光素钠引导下枕下后正中入路”。
颅骨开窗环节，她竟然吸引了第一例手术开窗的经验，将许秋提到的一些改良技巧融入了进去。
这一次，她只在枕骨大孔做了个3cmx3cm的骨窗，而且极好地将寰椎后弓保留了下来。
随后，就是荧光显影。
即静脉推注荧光素钠，在引导下进行切除。
切除的策略，选择的是分块散切。
先切断肿瘤供血动脉，如小脑前下动脉分支等等，随后用显微剪将肿瘤分割为小块，一一摘除。·艘?嗖~暁*税*罔- `芜¨错^内?容?
不出意外的话，伊芙琳的分数或许会很高。
而她的方案，在初审时就已经拿到了89分！
但随后，威格的方案横空出世。
他采取的手术思路与所有人都不一样！
又或者，是很多医生方案的综合，可谓是博采众家之长，又避开了各家的短处！
威格术前就利用7tmri明确皮质脊髓束走行，同时以高分辨率cta重建穿支动脉。
随后，选择的是改良kawase入路，联合内镜辅助。
这可以让骨窗减少百分之三十，却不明显影响术野。
而切除阶段，威格同样用荧光素钠界定肿瘤边界，然而却会配合cusa吸引器在40khz高频模式下减容，此外也同步搭配穿支动脉用icg荧光实时评估血流……
这套方案，几乎将赵雪薇、林晓阳、伊芙琳等人的操作亮点都用上了。
然而此刻，没有人觉得他剽窃。
反而内心充满了敬佩。
谁都知道什么术式最优越。
然而……
能不能驾驭，才是真正的问题！
威格有胆子做这种手术，全是因为他的综合能力强到夸张。
换另一个人，比如让赵雪薇上台，抑或是把威格的手术方案送给伊芙琳，他们也都驾驭不了！
原因就在于，不管是赵雪薇还是伊芙琳，他们或许各自有优势，然而却都有不容忽视的短板。.q!i`s`h′e\n/x·s..!c,o_m·
而威格却不同。
他本就是奔着神经外科大全能去的。
这也是他当时敢叫板许秋的依仗。
之前的两项比赛术式，他虽然表现也不错，但没有完全发挥出自己的长处。
而这一次，脑干区、胶质瘤切除，几乎将对微操的要求提升到了顶巅，也终于到了威格最为擅长的领域！
他自信，这次就算是许秋来了，在自己面前同样讨不到任何便宜！
而最终，他这套方案也拿到了97分的初审分数。
这也是比赛以来，初审的最高分。
恐怕也是一个不可能被超越的分数了。
不过除开这些人，还有几个格外引人注意。
陈锐，以分步切除为主，但不如伊芙琳经验丰富，82分。
内森，依旧是内镜开路，80分。
田子昂，他依靠乱做一气的混乱方案，初审50分。
但最令人意外的，却是这一轮比赛才刚刚开始参赛的陆启山！
他采取的方案与旁人甚至有些格格不入。
所有人，都在凹医械，找各种新式技术辅助，即便是威格也不能除外。
然而陆启山竟然采取的是传统的显微技术，再加上直视下解剖……
所用器械，也就是普通手术显微镜，甚至没有荧光、导航功能。
此外还有手动显微器械，显微剪、枪状镊、常规双极电凝……甚至连智能化设备都没有，一切都需要手动操控！
当然，最夸张的还不是这个。
而是……电生理监测！
一般医生，再如何寒暄，起码用的是手术室配套的电生理检测仪了。
然而陆启山却采取术中手动脑干刺
激针……
这让人觉得匪夷所思！
而此刻，看到陆启山的方案，还不等许秋点评、给出分数，很多人就已经讨论起来了。
“这什么情况？”
“满满的许医生既视感！难不成这家伙也打算学许医生，用极致的手术技艺和对解剖的炉火纯青应用，硬生生把手术给扛过去？”
“这太夸张了。这可是脑干区的胶质瘤！”
“不可能做到……”
“有一个许秋就已经很离谱了，如果再冒出一个能靠基础能力把手术做下来的，感觉神经外科要冒出两尊大神了……”
很多人都不敢相信。
他们心里更愿意认同——陆启山不过是许秋的模仿者。
还是拙劣的模仿者。
毕竟，这台手术明明可以用诸多高科技的医械，这种情况下显然可以拿到更好的成绩，陆启山采取这套方案完全没有道理！
除开模仿许秋，没有别的解释了。
而此刻，评委席上的众人也是眉头紧蹙。
戴楠皱眉道：“这小陆不是这么喜欢表现的人，但……他为什么采用这套手术方案？”
这手术，甚至可以用朴素乃至于寒酸来形容了。
莫雷蒂、埃米尔也无法理解。
“展现手术技艺？不太现实，手术能力不是光靠器械简陋就能做到的，况且，真要是有本事的话，即便是借助高科技医疗器械，也不会输给他人。”莫雷蒂凝眉道。
比如威格。
他的能力毫无疑问极为出色。
然而，7tmri、cusa吸引器、icg荧光等等说用就用，毫不怜惜。
原因很简单。
在极致的个人能力之下，外用的器械已经成为了他的添头，不会影响他展现出自己的真正实力。
陆启山明明也可以走威格这条路线。
然而，他却学许秋。
选择用最简陋的器械做如此复杂的手术……
然而许秋只有一个，陆启山又能学到几成？
当然更让几人无法理解的是……他们虽然和陆启山接触不算深入，但也能感觉出来对方不是狂妄之徒，为何会突然选择如此激进的手术方案？
众人疑惑不解。
但这时候，许秋却是眼睛一眯，想到了很多东西，也想通了这个答案。