壹生 作品

第905章 分层解剖束间转位术!神外第一的含金量!

况且……

后股的精细分离难度甚至比前股还要高一些,手术难度反而提了一些。~齐.盛_晓,说*徃! .埂^新,罪+快,

属于是用手术操作换取更小的代价。

“伊芙琳,85分。”

这个初审分数算是非常不错了。

随后就是陈锐。

陈锐选择的是节段性带血管移植术。

他设计的移植物很有想法,直接取三十五厘米的腓肠神经带小隐静脉血管蒂。

腓肠神经是自体神经移植的常用供体,其长度足够且位置表浅,易于切取。

而携带小隐静脉血管蒂可为移植物提供直接血供,改善神经段的存活率,尤其在长节段缺损中更能避免缺血性坏死。

随后,行神经-血管并行分离;做四窗式吻合、每隔七厘米建立侧支循环窗。

优缺点都很明显。

陈锐选择做长段神经缺损的功能重建,将保全整体功能放在第一优先级,然而,需要承担供区麻木以及手术时间延长的缺点。

况且,既然选择保持整体,那就意味着局部的细节功能没法做完尽善尽美了。

“陈锐,84分。”

陈锐一如既往地稳定。

虽然没能进入第一梯队,然而却牢牢地占据着上游。

随后,林晓阳等人的初审成绩也相继出炉。′e/z`k.s\w′.+o′r_g\

让人惊讶的是,这一次所有的顶尖天才都拿到了八十分以上的成绩。

甚至于,鲸岛、汉斯国、熊国等国家的医生也都有七十多分,所有参赛者平均成绩差不多比之前上涨了一大截。

不过更令人震撼的是田子昂。

这一次,他的方案竟然也拿到了七十分!

在创造好几次三四十分的低分后,能重新回到及格线以上……不少已经黑出感情来的人甚至有些感动了。

而最终,只剩下最后三人。

这也是特地留到最后的三人。

“内森,分层解剖束间转位。”

手术方案并不会说明要做的术式。

复杂的手术也不可能仅用一个词就概括。

不过许秋扫过一眼后,也大致判断出了内森的主要手术思路。

不得不说,内森不愧是霍普金斯出来的,术式大胆、手法老练。

他也运用了诸多高难度的技巧。

然而和田子昂的打肿脸充胖子不同,内森将各种技巧运用得炉火纯青,恰到好处。

花哨,但很有用。

例如c5、c6的神经根鞘内分离。

内森在切开神经外膜后,用显微剪分离出肩外展束、肘屈曲束。/餿?飕\暁`税¢网. !冕-废\越·读,

而且全程在40倍显微镜下进行。

虽然不及许秋的超显微缝合术,但也已经达到鞘内束间分离技术的顶尖水准了。

即便是一位神经外科教授来,怕也难做到更好。

“而且分离分离神经束用的是显微剥离子,这种情况下,功能束识别准确率超过百分之九十八,且可保留相邻感觉束完整性。”

许秋给出评价。

而最精妙的,应当是内森运用的抗粘连复合膜技术了。

传统的神经重建术,术后黏连率甚至可以来到百分之四十的水准,可以说做两个黏一个。

但,内森在吻合口包裹50微米聚乳酸膜,且于膜表面涂覆肝素、地塞米松缓释层……

“这有什么难的,不就是抹点东西?”

“感觉给我这些东西,抹上去就搞定了,也有技术难度吗?”

很多人疑惑。

就连部分神经外科同行都有些不解了。

毕竟,能接触到这个层次的神经外科医生并不多,而能理解内森这一项技巧有多高含金量的,少说也是主任医师起步了。

再不济也是精研此道的神经缝合医生。

很快,就有人给出解答:“用什么涂不重要,关键是……你得知道涂在哪儿!

“打个比方来说,你往头上抹生发水,只有将生发水涂抹到特定的几根头发上,才能起到效果,相反若是涂抹错地方,那就会变秃……你觉得有几个人能做到?

“而抗粘连复合膜技术正是如此!

“只要找到特定的神经吻合口,在膜表面涂覆缓释层才能起到防黏连效果。

“而若是找错地方了,这些缓释涂层反而会影响神经再生,甚至于导致局部药物凝聚、引起神经系统的并发症!

“另外……在神经束之间找到应该涂抹缓释层的神经,可比在脑袋上找头发艰难多了!”

头发,至少肉眼能看见。

然而神经束却要在显微镜下查找,而且还得靠剥离子进行分离,操作之繁琐令人望而却步。

而听完这个解释,众人终于明白内森这项术式有多离

谱。

这还没完。

内森甚至还用上了双色染色导航。

运动束,以05普鲁士蓝标记,这玩意儿可以特异性结合轴突膜磷脂。

而感觉束则换成了4伊文思蓝,借助其结合神经内膜胶原的特性。

两者可以完美标记出不同的功能束。

而且,染色足足可以持续六个小时。

即便是真正的手术台上,也完全够用了!

并且和常规的传统电刺激辨认法相比,染色技术不会诱发肌颤,没有电生理干扰,而且做一次就能一劳永逸。

比一束束慢慢刺激要快捷得多!

这一刻,所有人都服气了:“难怪霍普金斯是神经外科排名第一的医院……”

“这术式与技巧运用得太精髓了。”

“做到这种程度,也只是敢和威格争夺冠军吗……是我的话我直接老子天下第一了!太吊了!”

很多人都吃惊。

同行们则有种深深的无力感——内森的发挥将霍普金斯与其他医院的巨大差距摆在了明面上,也让他们看清全球第一神外医院的底蕴!

不少人开始为威格担心起来。

纵然克利夫兰综合排名全球第二,但这终究是神经外科的比赛……或许自信到敢叫板许秋的他,还真不一定拿冠军。

念头及此,众人又突然想到……若是许秋下场,面对内森,能像是横扫田子昂一样吗?

大概率做不到。

甚至,孰高孰低都要打一个问号。

而意识到这一点,很多人对陆启山的最后一丝期待也将要破灭了。

连许秋尚且不一定赢得了内森,陆启山又何德何能?

“内森最后能拿多少分?”

“这一轮比赛的平均成绩很高,最高分应当在内森和威格之间产生……”

很多人都在等待。

所有的目光都不约而同地汇聚在许秋身上。