第924章 冠军,陆启山!
相比于始终盖压所有人一头的威格、以及光芒万丈的内森,陆启山就显得有些磕碜了。,k,a-n_s\h!u.c·m?s\.*c·o*m`
他的外形实在是令人遗憾。
虽然不能以貌取人……但他那憔悴得快跟红血丝上长了个眼睛一样的模样,着实是让人担心他下一秒就从医生变成病人。
“他跟威格和内森比……真的假的?”突然有人怀疑人生了。
威格的98分创造新的奇迹。
而内森则做好了97分的守门人,令人如临深渊与大山,压力简直要拉满。
大夏的陆启山……真能突破过去?
很多医生同行此刻都满脸的忧色。
克利夫兰医学中心,位列全球第二院,位置稳固得宛如固定在了榜单上,无人可以撼动。
而霍普金斯医院,被誉为神经外科的圣殿,多少年来为全球各国输送了不知凡几的神经外科精英,可以说对整个神经外科的发展历程都起到了重要作用。
至于陆启山代表的临海一院……
只能说,这是一家医院。
哪怕是陆启山披着魔都瑞金的名头,和这两家医院对比起来,也根本不是一个层次的,没有任何可比性!
甚至很多人觉得,陆启山和威格、内森两人并列,本就是一次不该出现的巧合……
而这种想法,在98分与97分出现后,更是达到了顶峰。+b¢o+o_k′z¨u¢n¨._c+o?m~
所有人都见识到了克利夫兰与霍普金斯在医学领域的统治地位,而对陆启山的最后一点信心,也在此刻烟消云散了。
而终于,在煎熬的等待中,许秋也终于开始了最后一人的成绩点评。
“陆启山。”
这个名字一出,全场都寂静了。
所有人都屏息凝神,情绪也跟着紧张起来。
此时陆启山也是霍然抬起目光,内心忐忑不已。
“技术革新方面,采用了选择性神经根切断术。
“多神经根选择性切断的同时,还进行了四联电生理监测,这让供区损伤率从传统全臂丛术的40%降至18%。
“而功能重建靶点也从2个增至4个。
“此外,超长血管化神经移植化用了颈七互换术中的带桡动脉的腓肠神经移植……分节式血管化移植,以甲状腺下动脉近端开始,随后依次处理旋肱后动脉中段、桡动脉返支远端,并行三阶段压力梯度设计,做到了吻合口直径递减0.5mm/段……这让移植神经存活率从传统50%提升至75%,并可同时支持3组功能束……”
事实上,这两项技术,都能在颈七互换术中找到原型。^r-a+n+w-e¨n!z!w′w′.`c_o`m¨
选择性神经根切断术来源于颈七中“切断健侧颈七前股运动纤维、保留感觉纤维”的做法;而超长血管化神经移植,同样源自颈七术。
从效果上来说,陆启山的全臂丛真重建相比于许秋的颈七术逊色不少,比如供区损伤率做到极致也有18%,而许秋的颈七术大概能控制在5%左右。
当然差距最大的其实还是移植神经存活率了。
颈七术可以将存活率保持在百分之九十以上,而陆启山虽然提升至百分之七十五,但相比之下仍有不小的差距。
不过这都是与许秋已经堪称完美的颈七互换术相比。
若是与威格、内森等人横向比拼,那优势可就大得多了。
此刻,随着一项项数据出炉,威格和内森的脸色逐渐有些难看起来。
不过尽管如此,他们还是只能耐着性子听下去。
“但,这一术式也有不少局限性,同时陆启山在术中也有诸多细节上的纰漏。
“首先就是束间分离精度不足。颈七术可在1.2mm神经干内分离6个亚束,而本方案中则仅仅能分离3个粗束,尽管做到了全功能重建,却丢失了精细控制纤维。
“此外吻合后CmAp振幅不足。
“应当立即用微型多普勒检查血管通畅性、重新开放吻合口,肝素盐水冲洗后追加2针缝合,同时局部应用tpA……
“另外还有之前提及过的供体神经根部分损伤、未使用隔离棉片固定保护;分束瘢痕卡压、可利用硅胶内支撑管提供外部支持或纵向切开减压;以及应用梯度切割法或盐水漂浮试验从而彻底清除神经残端瘢痕……”
许秋没有过多展开。
只是粗略提及了最显著的几个优点,以及缺陷。
最后,他公布出最重要也是最能直接反映手术效果的指标:“肩外展因保留三角肌束组完整性,达到了m4级别;手抓握虽然缺少硅胶内支撑管的辅助,但仍然能达到m3+;腕背伸恢复滞后,但由于做全功能重建,也能达到m3+……”
随着许秋列举出详细的指标,所有人的表情都呆滞了。
数据,是最骗不得人,也最难以造假的。
如今从预后的指标来看,陆启山的疗效比威格、内森两人都要好,而且有着显著的优势。
尤其是最为重要的全功能重建。
威格和内森,都更像是拆东墙补西墙,总有所妥协。
而只有陆启山才做到了真正的全功能重建,兼顾了肩外展、肘屈曲、腕背伸、手抓握、感觉五大功能,成功协调了一共四组的神经移位,而且将供区功能保留了下来!
此刻,威格和内森的脸彻底白了。
如果说之前他们还有一丝侥幸,那么此刻,最后一点希望也终于破灭。
威格瞳孔骤缩,整个人都处于极大的震惊之中。
他难以想象,从未被他放在眼里的陆启山,最终的表现竟然如此出色!
当然最令他无法接受的,是萦绕在脑海中的那句话:“陆启山足矣”。
想到此处,威格有种无地自容的感觉。
他甚至想要质疑许秋打分的公正性。
然而,看完整台手术细节的他却提不出半点反驳意见……他本来想找许秋故意放水的地方,然而最后发现……许秋不仅没有故意给陆启山提分,反而评分更加严苛,指出了大量在自己与内森手术中被带过的错漏细节!
而最后的数据指标更是压垮他的最后一根稻草!
威格出身于克利夫兰医学中心,眼力与眼界都不是常人能比,甚至于比之在场的很多教授都不差分毫。
然而此刻,他竟然挑不出半点刺!
陆启山的表现确确实实就是凌驾于他们之上!