第938章 门阀林立,许秋以力破之!
它本身难度奇高。-1?6_x¨i+a′o*s,h?u`o?.*c·o~m¢
而诊疗过程中的各种误导点,也是随处可见。
比如看着像是急性脊髓病变,很容易被误诊为横贯性脊髓炎,然后就会发现大剂量激素治疗根本没有效果!
又比如,诊疗过程中会发现病人椎板切除见脊髓表面血管迂曲,病理示血栓性血管畸形……
术者很容易就会怀疑脊髓动静脉畸形。
但稍微留意就会发现,此时又同时出现了与脊髓动静脉畸形矛盾的血管造影阴性,诊断将陷入僵局。
以及腹部Ct示左肾癌伴下腔静脉癌栓,脊髓静脉回流受阻……考生又会因为过于关注脊髓局部的病变,从而容易忽略肿瘤副综合征。
而想要锁定最后的疾病,也根本没法一蹴而就。
必须环环相扣,才有机会。
先凑够排除横贯性脊髓炎,根据病人尿潴留,以mri扫查,怀疑肿瘤可能,比如室管膜瘤或星形细胞瘤。
此时有两种继续推进诊疗的手段。
第一种是最笨的办法,按照肿瘤的法子治疗——尝试开刀,在椎板切除术的过程中,发现脊髓表面血管异常,然后怀疑脊髓动静脉畸形。
第二种法子就要靠医生极强的临床直觉,再加上十足的运气了……那就是直接查血管造影。*天<=(禧?¥小%$说*1ˉ网·^ ?*最\a-新^_章′`节¤?更u新??¨快,¨ˉ
而怀疑到脊髓动静脉畸形这一步后,就可以根据病人扩张的静脉,进一步推断为脊髓静脉高压综合征。
到这里,继续排查,若是仔细将静脉高压区域全部扫一遍,就能发现病人腹部Ct中未能发现的肾癌!
而肾癌,正是引起脊髓静脉高压综合征的重要因素之一!
这其中的每一步,都不可或缺。
差了一个细节,或者是任何一个步骤不够仔细,没有完全查出下一步的线索,都有可能误诊!
事实上,临床上的疑难杂症,诊疗过程便是如此。
很多看似无用的检查,其实都是在为下一步铺垫。
而这第二个病例……若是没有一步步怀疑到脊髓静脉高压,绝对无法发现肾癌,之后大概率误诊。
等病人出现肾癌症状时,早已经病入膏肓,无药可救。
……
“肾癌继发脊髓静脉高压综合征,术后肺栓塞合并脊髓出血。”
这一轮病例诊疗比赛结束,威格目光灼灼,交出了自己的答卷。
许秋、莫雷蒂等人都频频点头。
不得不说,威格的诊断极其缜密。
可以说是滴水不漏了。?微`[#趣&?%小·说* =|最u¨新¨+章^?\节±?更\°<新?|£快§?{
“97分。”许秋等主评委讨论过后,给出了一个相当高的分数。
不过这对于众人来说已经不算什么惊喜了。
威格的表现向来如此,若是他拿个九十分以下才反而是大新闻。
但,让很多人意外的是,这一轮陆启山竟然再度成为黑马。
他直接斩获了95分,位列第二名!
很多人都看出了端倪。
“这陆启山医生,只要和脊髓、颈七神经有关的疾病,都特别有经验!”
“他这是把许医生的《技术要点》翻了多少遍,竟然触类旁通了!”
“真有用吗?为什么我也学的《技术要点》,连陆医生一根毛都比不上!”
“同样一本教材,有人读菁华,有人烤地瓜……多想想自己的问题……”
众人议论着,气氛轻松不少。
而此时,许秋、莫雷蒂等人也发现了这一点。
众人相视一眼,随后戴楠开口,道:“看来陆启山对颈七互换术的钻研程度之深,比我们想象的还要夸张。”
埃米尔则觉得有些不可思议:“换一个颈七互换术而已,竟然能有这么多的细节知识点?”
莫雷蒂同样感到难以置信。
她与陆启山共同考核时,还没有这种感觉。
但今天的比赛,上午一台全臂丛真重建、如今脊髓相关的病例诊断,让她甚至产生了一种不如对方精通的错觉!
而戴楠却看得很透彻,意味深长地道:“对于如田子昂那样的医生来说,颈七互换术,对他们来说不过是多一个选择。
“但对陆启山,这却是他唯一改变命运的机会!”
许秋闻言,也微微点头。
医学界,门阀林立,普通人挤破了头,从成千上万的卷王中脱颖而出,也只不过是争着当田子昂手底下的工具人罢了。
想要更进一步,几无可能。
毕竟各种顶尖的技术,各种高精尖的科研项目,都早已经被垄断,根本不容普通医生染指。
而许秋的《技术要点》一出,却打破了这堵密不透风的墙!
从此,普通人也可平步青云。
也有了拼一把命,成为白手起家的一代的机会!
虽说渺茫,但至少……许秋把“渔”给出去了,能不能以“渔”获“鱼”,就全看个人的本事了。
眼下,陆启山、恩科西,这一批批没有任何背景、仅凭一把手术刀闯荡到大夏神外年会的医生,便是《技术要点》打破僵局的最好证明!
全球都看得见陆启山。
而在镜头外面,或许也有一位位医生,他们虽然不如陆启山出色,但也已经通过《技术要点》搏得了一线生机!
“境界不同。”莫雷蒂自愧不如。
埃米尔也是多看了许秋几眼。
此前,他还担心许秋抢他的成果,不到大夏,就不肯透露彭月娇的具体治疗方案。
但现在看来,自己着实是以小人之心度君子之腹了。
就是把彭月娇的崭新致病机制摆在面前,许秋可能都不会动心。
毕竟,一个颈七互换术,足以让许秋扬名立万。
只要他愿意垄断,立时就能成为医学宗师,敛财无数。
而且以许秋的技艺,他施展的一手堪称完美的颈七互换术,直接就能以单枪匹马组建一个不可撼动的门阀世家。
便是霍普金斯、克利夫兰等顶尖全球名校,都无法动摇许秋的地位。
但,他不。
他选择了公诸于世。
选择让无数如陆启山一般没有任何出路的医生看到希望,选择让更多的病人能够享受到没有任何技术壁垒的崭新术式!
“霉国那些人,要说什么‘为了人类健康事业’我只觉得可笑与反胃。但许秋你,有资格说这句话!”埃米尔也给出由衷的感慨,目中尽是佩服之色。
许秋并未多言。
他微笑着道谢后,随即开启了下一轮比赛。
很快,众人的目光重新回到了赛场上。
而此时,很多人内心突然冒出了一个相当荒谬的想法,而且越发的难以遏制了……