壹生 作品

第915章 所谓天才也不过如此,照样漏洞百出!

第915章 所谓天才也不过如此,照样漏洞百出!

而且很多人都认为,即便是许秋这位主评委下场,都不见得能做得更好!

也就是这时,结束点评的许秋再度开口。?萝′?拉$小,说d ¢a追|?最??o新|{1章£¥节?tu

然而这一次就不再是各术式的细节与优点,而是缺陷了!

他毫不留情:“威格的手术,问题不少。

“一是健侧颈七后股切断时张力控制不精准。

“你在手动牵拉神经根时力度不均,导致部分轴突撕裂。这一点,可以从切断后残端回缩距离能看出来。

“而结果就是导致吻合难度增加,你也因此在这上面耗费了足足四分钟时间。

“原本,这可以控制在一分钟之内。

“想要解决的话也简单,要么多练,要么就取巧。

“练的话就不必多说了,不管是练习显微镊夹持力控制,术中每切断零点五毫米即用显微镊轻夹残端测试张力从而培养手感……都能起效。

“至于取巧的办法,适合能力不足时紧急应用。你可以在切断之前用8-0线预置锚点,等切断后立即用显微镊夹住锚定点防止回缩。”

被指出问题,威格脸色有些不好看。

然而更让他觉得吃惊的是,许秋竟然还真有解决办法!

但这还没完。

许秋继续开口:“另外一个大问题,就是小腿后外侧切口分离时误伤穿支动脉了。?_?ee\{z¥.?小@说_=网?%? ?追3最a;新[?章ˉ/?节??a

“而且,你对血管断端处理粗糙,仅进行了单极电凝止血,导致移植段缺血。

“想要规避这个风险,之前我提到的‘三明治’分层保护法就能起到奇效。以及止血方式,单极电凝也不可取,最好是用11-0线做八字缝合……能力允许的前提下。

“……”

许秋一一提点。

各个操作步骤,基本上都能找到缺点。

而更让人难以置信的是,许秋竟然都找到了巧妙的解法。

威格此时内心挣扎,几乎要崩溃……他倒是想要反驳,结果惊愕地发现,许秋给出的法子全都可行,而且极为有效!

这让威格不敢继续深想下去了。

自己的方案,许秋比自己更懂……到底是对方水平实在是太高,还是自己跟他的思路刚好达成了一致?

不管是哪一种,对威格来说都是极为可怕的事情。

他身为克利夫兰的天才,早已经习惯将自己与主任摆在同一个位置上。

威格的目标,甚至已经看不上主任医师了,而是把竞争对手着眼于教授。

可想而知威格的水平究竟有多高。

然而如今……自己的手术几乎被贬的一文不值!

许秋都快把“能力不足”当成评价自己的口头禅了,就差把“菜就多练”给讲出来!

这让此前始终淡然的威格都难以维持住神情了。¨x^i¢a!o~s^h\u/o_c-h+i·..c\o\m^

此时他两眼有些空洞,难以接受这样的局面。

而最痛苦的是……即便是再不愿意接受,威格却没法说出半个“不”字,因为许秋描述的这一切都是真实存在,所有缺陷也是实打实的!

……

此刻,内森见到这一幕,内心窃喜不已。

威格的手术漏洞百出,这么看来,自己夺冠的机会非常大了!

“多少分?

“都被批成这样了,恐怕连九十分都保不住?”

内森心里猜测着。

然而让所有人都没有想到的是,此时许秋仍然没有公布分数。

他话题一跳,终于把视线放在了内森的手术上。

这一刻,内森脸上的笑容僵硬了一下。

身子也跟着紧张起来了。

虽然因为威格的点评而感到幸灾乐祸,但自己面对许秋时,这种紧张感更加明显了……

自己总不能也有这么多问题吧?

很快,他就有了答案。

许秋回忆着内森的手术细节。

口中给出解释:“内森的分层解剖束间转位术,神经束染色后术野模糊。

“这一点,在操作上就有不少失误。

“普鲁士蓝染色剂扩散,会污染相邻束组,导致保护带的区域小于实际范围,这会带来‘假安全区’,一旦手术触及,就是毁灭性的后果。

“而且染色区与出血点混淆,影响束间分离精度!”

听到这些,内森的脸色瞬间就变幻了。

他此前只觉得术野破脏,但也没有好的处理办法,就这么做下来了。

心里想着反正有保护带,总不能出什么错。

现在才后知后觉地意识到……保护带可能都是错的!

在神经功能重建上,一毫米的偏差都可能失之千里,更何况是保护带划定错误!

那……处理办法呢?

内森看向许秋,眼神里多了一丝期待。

而许秋也很快给出改良后的方案:“很简单,做一个限域染色。

“用显微注射器在目标束组鞘内注射染色剂。

“随后,立即用棉片压迫染色区边缘五分钟防扩散。

“这样处理后,多余的染色剂会被吸收,不会影响保护带。

“另外渗血点用氧化纤维素处理,如此可以与蓝色染色区形成对比,不影响出血点判断。”

显微注射器,等于是精准控制染色量。

而棉片吸引则是辅助手段了。

内森神情严肃……这么做虽然复杂了一些,但换来的是一个完美的保护带,这个代价绝对值得!

只是,当初自己太急于求成,直接上了双染色,没领略到这些细节。

而让内森无法理解的是……为何许秋对这些技术如此熟练,仿佛他自己就做过这些手术一样!

“是不是该公布分数……”

内森以为自己的点评已经结束了,正想催促结果。

但许秋摇摇头,打断了他,继续说道:“还没玩。

“另外,你肋间神经切取长度也严重不足。

“病人的肋间神经游离后,实际可用长度只有八厘米。但手术需要的是十二厘米。

“你强行进行了延长,过度牵拉后,神经外膜将会断裂,而断端的外膜撕裂又会导致吻合口瘢痕增生……这对于功能重建来说,是大忌。”

内森此刻脸色逐渐变了。

肋间神经长度问题,他在手术中也意识到了。

然而已经没有任何应对的办法。

只能铤而走险,进行延长。

理论上只要做好术后护理,牵拉后的肋间神经仍然能用……而且这一操作内森做得很隐秘,很难察觉!

只是没想到,被许秋一阵见血点出!

不过当下,内森却是有些不服气的。

他当然也知道长度不够,但,有什么办法?

先天长度就不够,又没办法用人造移植物来代替,除开强行牵拉,还有第二个法子吗?