第917章 底蕴太浅,陆启山毫无胜算!
也是在这一刻,很多人都清楚地感受到,想要制定一套成熟而规范的手术方案究竟有多难了。uu¨看?$\书?君+? ¤最o新|~#章ud?节t¤更[新?o快-
而他们突然意识到一件更令人震撼的事情……
颈七互换术!
连制定方案都艰难至此,许秋从零到有开创颈七互换术,而且直接让这项术式几乎挑不出毛病……这其中又翻过了多少座高不可攀的山?
此前,众人只知道许秋缔造了颈七互换术,只知道这台手术很不寻常。
然而直到这一刻,他们才终于将其中的难度具象化了。
也总算明白,为何许秋仅凭一项手术就能坐到今天这个位置!
放眼全球,恐怕能一步就从无名小卒到业内巨咖的,也就许秋一人而已了。
原本很多人心里充满嫉妒。
但此刻,他们突然就服气了。
……
会场寂静无声。
众人都沉浸在逆行法的巧妙之中。
难以想象,这么一个巨大难点,竟然被许秋轻易化解了。
而且这还没完。
在短暂的停顿后,许秋给出了第二种解法。
“逆行法只是其一,效果虽然好,但太考验技术。+s·o_u.k/a?n¢s/h~u¨.?c+o!m?
“而除此之外,我更推荐的是神经外膜保护术。”
顺行法剥离难以截取足够的长度,原因就在于会导致神经牵拉损伤、容易破坏系膜血供。
既然如此,直接对外膜进行额外的保护,也就能在维持顺行法不变的情况下、延长截取长度了。
这一方式难度不高,不过细节上的处理一点也不比前者含糊。
显微镊夹持外膜下层、显微剪修饰神经断端、逐步扩大吻合面积,以及修剪与固定神经外膜……
处理完毕后,这一保护措施可以减少牵拉损伤,同时避免因外膜撕裂导致的无效段切除。
而且,由于神经断端被修剪成了鱼嘴状,这个形状还能够增加吻合接触面,起到降低张力的效果!
可以说,既利剥离,又利后续的神经移植。
……
随后,许秋又提到其余缺陷。
比如,束间分离耗时过长、染色剂干扰神经再生。
当然最要命的还是血管化依赖受区自发吻合!
原因就在于内森尽管处理好了保护带,却没有做“主动血管吻合”。
这导致,后续移植物的营养都完全依赖于被动运输。
因而移植物的坏死率将非常高。`1′4~k¢a·n¨s~h!u!.,n+e!t·
想要解决这个问题也容易,直接在移植物远端与皮下静脉建立两三处端侧吻合即可。
而等许秋点评完毕,内森已经彻底傻眼了。
他原以为自己的技术完美无缺。
即便有缺陷,那怎么也该比威格要好。
然而当下看来,自己真不见得就比威格分数高!
意识到这一点后,内森心里也终于忐忑了起来。
这一轮是他唯一能接近威格,甚至于超越的机会。
若是还比不上威格,自己恐怕就真的完全被碾压了!
“到底多少分……”
此时他内心越发的焦急。
不过这时候,许秋的声音再度响起:“最后是陆启山。”
听到这个名字,内森猛地一怔。
旋即才终于想起来,这一轮并非他与威格的独秀,还有一个陆启山!
众人的注意力也总算是从许秋带来的震撼中抽离出来,重新回到比赛身上。
陆启山此刻也紧张起来。
尽管这是他发挥得最好的一次。
甚至于远胜过昨夜的通宵考核。
但面对许秋,他仍然难以平复心中紧张的情绪。
而威格、内森此刻则眯起眼睛,神情凝重,态度比之前自己的方案被点评时还要严肃。
毕竟如今只剩下陆启山这最后一人。
究竟是他们二人争夺冠军,还是三足鼎立,就看陆启山的表现了。
而且两人也不完全相信许秋他们的评分。
因此他们也存了“挑刺”的心理,想要揪出陆启山是否有特意被许秋忽略的错误。
因而两人也是完全集中了注意力。
不过此时,更紧张的莫过于外界的吃瓜群众了。
直播间的人数,在此前跌破两百万人后,再度攀升。
此刻已经重新来到了三百五十万人!
弹幕数量也是在此时达到了新的巅峰。
很多吃瓜群众都无比振奋。
然而,很多同行却是一点也高兴不起来。
“从威格和内森的表现来看,这台手术远比想象中要难,很多细节都难以处理好!连他们两都出现了不少纰漏,陆启山的问题估计只会更大!”
“细节的
雕琢,基本上依赖于手术经验,这都需要底蕴与积累的。连克利夫兰医学中心和霍普金斯的医生都做不到,陆启山他……”
“咱们这陆医生能不能维持住九十七分都难说,只希望别被拉开太大差距了!”
这些声音尽管不算多,但他们是专业人士,话语权极重,因此原本还兴致冲冲的吃瓜群众们突然有点慌了。
不过这时候,许秋点评的声音也总算是响起。
……
“陆启山的手术,尽管应用了颈七互换术的部分技巧,但也是因此,出现了不少缺陷。
“比如,供体神经根损伤。
“颈七神经根运动束与感觉束交错分布,术中难以辨认,很容易发生解剖变异。
“此外,术者在操作过程中,应用显微剪切断目标束时,未能完全消减振动传导,这也直接导致相邻束轴突断裂……”
相对而言,陆启山的缺陷,处理办法就简单很多了。
而且,其实陆启山也意识到了这一点。
他在手术中尝试用显微镊将零点一毫米的厚棉片置入目标束组两侧,做法与内森类似,也做了保护隔离带。
这其实也是从之前许秋的点评中得到的经验。
不过,他做得还不够多。
之前能应用脑棉片进行隔离,从而防止锐性分离带来的损伤。
但放在这里,同样的术式,却要进行一定的适配才能应用了。
毕竟臂丛这里太过宽敞。
如果把厚棉片扔这里就完事,棉片无法紧贴术区,也就无法起到足够的缓冲作用,而且很容易发生移位。
因而,必须要将棉片末端缝合固定于周围组织,才能发挥该有的作用。
而此刻,威格和内森已经有些吃惊了。
脑棉片的保护法,他们之前也从许秋的点评中掌握了。